Все о грудном вскармливании

Грудное вскармливание – самая естественная и предпочитаемая форма питания новорожденного ребенка. Состав материнского молока уникален – он направлен на наилучшее удовлетворение пищевых потребностей младенца, обеспечение его выживания и развития, становление функции иммунной защиты, а также регуляции роста. 

Кроме перечисленных преимуществ, кормление грудью является важной частью взаимоотношений между матерью и ребенком, формируя глубокую эмоциональную связь между ними.

Механизм грудного вскармливания

Как это работает?

В основе лактации, как гормонального процесса происходящего в организме только что родившей женщины, лежат 2 гормона – пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за процесс выработки молока в груди. Окситоцин за то, чтобы грудь выделяла это сформировавшееся молоко. Оба гормона взаимозависимы и одинаково важны в налаживании нормальной лактации. 

Как поддерживать необходимый уровень гормона пролактин

1. Ночные кормления
   Считается, что с 3 до 7 утра биологический пик работы гормона пролактин, поэтому особенно важно прикладывать малыша к груди в ночное время суток.
   
2. Регулярные опорожнения груди
   Частые прикладывания малыша к груди способствуют усиленной выработке гормона и как следствие, количества грудного молока.
   
3. Следить за правильным захватом груди
   Очень важно чтобы у малыша был правильный захват груди во время кормления, в противном случае выход молока из груди может быть затруднен, вследствие чего малыш получит меньше питания, может потерять интерес к процессу и замедлить тем самым выработку молока.
   

Как поддерживать необходимый уровень гормона окситоцин

1. Избегать стрессов во время установления лактации
   Стресс вызывает выброс гормона кортизол, который нейтрализует действие окситоцина.
   
2. Как можно чаще гладить своего малыша, думать о нем с нежностью и любовью
   Не зря окситоцин называют гормоном любви и привязанности. Каждой маме знакомо чувство когда при одной мысли о малыше в период ГВ грудь сама начинает выделять молоко. Это все он, окситоцин.
   
3. Искать способы расслабления
   Молоко без проблем выходит из груди только тогда когда мозг кормящей мамы расслаблен.
   
4. Высыпаться 
   Это тоже важный пункт в налаживании работы окситоцина, иногда простой недосып может блокировать нормальную работу этого гормона.
   
5. Быть умеренными в вопросе спортивной нагрузки на организм
   Спортивная нагрузка не должна вызывать стресс у кормящей мамы.
   
6. Использовать массаж 
   Используйте общий массаж и  массаж груди в качестве расслабляющего фактора, стимулирующего выработку гормона.
   
7. Принимать теплые ванны вместе с малышом
   Совместные ванны мамы с малышом способствуют максимальному расслаблению всех участников и сосредотачивают маму на нежных чувствах к своему ребенку.
   

Грудное вскармливание – по режиму или по требованию?

Сегодня, в век консультантов по грудному вскармливанию, мы все чаще приходим к тому, что у каждого ребенка может быть свой индивидуальный интервал между кормлениями. Возраст, время суток, настроение и другие факторы могут по-разному влиять на время этого интервала.

Организм грудного ребенка является очень точной системой, которая не дает сбоев (ведь речь идет о выживании) и именно на его потребности важно ориентироваться маме. Кроме того, суточная выработка молока у мамы напрямую зависит от аппетита малыша.

В первые 2 месяца жизни подавляющее большинство грудничков прикладываются к груди очень часто и хаотично. Это не должно беспокоить новоиспеченную маму, ведь именно таким образом и происходит здоровое налаживание лактации. 

Не стоит ожидать от грудного ребенка до 2-х месяцев никакой стабильности в вопросе приемов пищи, а также пытаться ограничивать продолжительность или количество прикладываний малыша к груди.

Единственным ориентиром можно считать максимальный промежуток времени между кормлениями новорожденного ребенка до 3 – 3,5 часа днем и 4 – 4,5 часа ночью. 
 
Незакономерность в пищевом поведении малыша начнет сводиться на “нет”, а прикладывания к груди обретут вполне сформированный ритм, примерно к возрасту от 2-3 месяцев жизни. Начиная с этого времени лактация считается налаженной. 

Необходимость раннего режима питания актуальна лишь тогда, когда мама, в силу тех или иных причин и обстоятельств, выбирает искусственное вскармливание.

Здесь уже стоит вопрос о времени переваривания смеси, которая усваивается не так быстро, как в случае с грудным молоком и требует определенного промежутка между кормлениями. То же самое можно сказать про допаивание малыша водой –необходимость возникает только в том случае если мы имеем дело со смесью. 
 
На данный момент кормление по требованию рекомендовано специалистами Минздрава РФ и ВОЗ.

Меню кормящей мамы

Диета кормящей матери – тема, не теряющая популярности многие годы. Существует множество различных версий и взглядов, заставляющих мам испытывать растерянность по этому поводу. 

Мы составили список основных рекомендаций по питанию матери во время грудного вскармливания на основании мнений педиатров и опытных матерей. 

Общие рекомендации

• Пища не должна быть слишком жирной или острой; 
• Лучше, если еда будет приготовлена на пару или в духовке;
• Избегать чрезмерных злоупотреблений в пище, в т.ч. сладкого.

Что можно:

• Каши (кроме манной), супы.
• Гарниры: Гречка, рис, макароны.
• Овощи: шпинат, кабачок, брокколи, цветная капуста, морковь,спаржа, картошка, лук, чеснок.
• Фрукты: бананы, груши, яблоки лучше начинать есть после месяца.
• Молочные и кисломолочные: сыр (без плесени), творог, ряженка, кефир, простокваша, йогурты домашнего приготовления.
• Мясо, птица: курица, индейка, кролик, говядина.
• Хлеб: бездрожжевой хлеб, армянский тонкий лаваш.

Что нежелательно:

• дрожжи в любых продуктах;
• продукты с разрыхлителем;
• капуста;
• горох и любые бобовые;
• молоко;
• виноград;
• цитрусовые;
• орехи;
• консервы;
• соки (в том числе свежевыжатые);
• колбасы;
• продукты длительного хранения и/или содержащие консерванты;
• покупные йогурты;
• рафинированный сахар;
• свекла (риск повышения тонуса матки);
• мед;
• шоколад;
• маргарин.

С осторожностью, в умеренных количествах:

• шоколад и любое сладкое;
• помидоры; 
• красная рыба; 
• морепродукты; 
• свинина, баранина;
• баклажаны. 

Что нельзя:

• алкоголь;
• энергетики;
• газированные напитки;
• фаст фуд;
• готовые соусы (майонез, кетчуп), содержащие большое количество загустителей и консервантов;
• сырые морепродукты и суши;
• непастеризованное молоко;
• сырые яйца;
• покупные чипсы и сухарики;
• лесные грибы;
• сыры из непастеризованного молока (мягкие сыры, сыры с плесенью).

Витамины

Важно помнить, что материнское молоко изначально содержит в своем составе все необходимые ребенку вещества.

Все что нужно  малышу для полноценного роста и развития он автоматически получит из ресурсов материнского организма, природа об этом позаботилась. 

Полноценное питание матери в период грудного вскармливания – это, прежде всего, вклад в поддержание ее организма. По мнению большинства докторов, полноценное питание всегда предпочтительнее приема поливитаминных препаратов. Однако, если мама считает что такая необходимость у нее все же есть, на сегодняшний день рынок предоставляет большой выбор витаминов для мам.

Витамины для беременных включают все вещества, нужные любой взрослой женщине и дополнительно увеличенный объем веществ, обеспечивающих правильное развитие беременности, таких как кальций, фолиевая кислота, витамин В9, витамин Е.

Вот некоторые из них:

• Элевит Пронаталь;
• Витрум Пренатал Форте;
• МультиТабс Перинатал;
• АлфаВит Мамино здоровье;
• Компливит Триместрум;
• Ратиофарм Прегнавит;
• Лонопан для беременных;
• Солгар Пренатабс;
• Наталбен Супра;
• Фэмибион. 

Травы, влияющие на лактацию

Положительно

• Крапива – улучшает качество молока, помогает восстановлению матки. 
• Фенхель – кроме стимулирования лактации, благотворно влияет на пищеварительный тракт и уменьшает газообразование, поэтому его рекомендуется использовать в сочетании с пажитником для минимизации побочных эффектов последнего. 
• Листья малины – отличаются высоким содержанием ниацина и других витаминов, помогают восстанавливать матку после перенесенных родов.
• Огуречник (бурачник) – нормализует работу надпочечников, за счет чего происходит повышение лактации. 
• Люцерна полевая (трава альфа-альфа) – еще одна полезная для кормящих матерей трава, отличается высоким содержанием витамина K, поэтому останавливает кровотечения.
• Пажитник (фенугрек или хельба) – одно из самых мощных лактогенных средств, например, его даже применяют для выработки молока у женщин, которые кормят приемных детей.
• Чертополох (кникус аптечный) – дополнительный бонус: лечение легких форм послеродовой депрессии, благотворное влияние на здоровье печени и пищеварительной системы. 
• Козлятник лекарственный (галега или козья рута) – эта трава способна увеличить выработку молока на 50 %.
• Ромашка аптечная – редко вызывает аллергию, обладает легким седативным действием.
• Хмель – успокаивает, снижая риск исчезновения молока по психологическим причинам.

Отрицательно

• кава-кава;
• зверобой;
• окопник;
• экстракт алоэ вера;
• женьшень;
• полынь;
• ревень;
• крушина;
• мать-и-мачеха.

Как закончить грудное вскармливание?

Полагаясь на рекомендации ВОЗ, большинство педиатров и консультантов по грудному вскармливанию приветствуют кормление ребенка грудью до 3-х лет. 

По наблюдениям специалистов можно отметить, что, как правило, в год ребенок еще очень нуждается в грудном вскармливании. И связано это не только поддержанием иммунитета, роль играет также психологический фактор близости с мамой, который пока еще очень важен именно в таком формате. 

Тем не менее, несмотря на все условные стандарты, каждый отдельный случай индивидуален и в конечном итоге время завершения кормления выбирают сами мама и малыш, исходя из всех присутствующих в их жизни факторов.

Но на каком бы возрастном этапе ребенка не было принято решение закончить грудное вскармливание, не всегда ребенок оказывается готов к этой перемене.

Как наиболее гармонично решить этот вопрос? Идеально, если есть возможность обратиться в этот момент к специалисту, который поможет создать индивидуальный план мягкого завершения кормления. Если такой возможности нет, ниже приведены базовые советы от консультантов по грудному вскармливанию.

1. Не торопить события

Не стоит прибегать к методам завершения лактации, противоречащим физиологии организма – перетягивание груди или медикаментозная помощь. Лучше продолжать сцеживать, но постепенно увеличивая интервалы и уменьшая количество сцеживаемого молока. 

2. Не уезжать из дома от ребенка в период отлучения

Любой специалист, достаточно хорошо понимающий механизмы детской психики сознает, что этот метод слишком резок и не является подходящим для ребенка возраста 2 лет. 

Напротив, в этот момент наша задача дать малышу как можно больше внимания и поддержки. Для ребенка отлучение от груди – это в первую очередь перестройка его отношений с мамой. Не бойтесь потратить несколько месяцев на выстраивание новых отношений, в ваших силах сделать момент отлучения комфортнее, дать вашему малышу необходимые в этот период уверенность и спокойствие. 

3. Заменять

В идеале если к возрасту завершения ГВ ваш ребенок уже естественным образом отказался от прикладываний в течении дня, не связанных с отходом ко сну. Если же этого еще не произошло, задумайтесь, что именно ребенок пытается получить от прикладываний.

Зачастую дети 2 лет либо ищут привычного успокоения у маминой груди (снимают стресс, избавляются от фрустрации), либо сосут от скуки. 

Если вы считаете, что первый вариант ваш начните предлагать вместо груди теплый детский кефир, когда у малыша возникает потребность в вас. Сажайте на колени, гладьте по голове, обнимайте, столько времени сколько потребуется. Но не идите на поводу слез и капризов. Мамино решение должно быть конечным, а слезы выплаканы в любви. 

4. Отвлекать

Если вы предполагаете что ребенок прикладывается от скуки – важно наполнить день ребенка увлекательными событиями, интересными занятиями, вкусными 
угощениями.

Этот период нужно сделать насыщенным, чтобы времени и желания возвращаться к старым привычкам было как можно меньше. 

К счастью это несложно, т.к. в этом возрасте дети обожают фантазировать и на “ура” принимают любую затею начиная от чтения сказки и заканчивая предложением построить домик для кошки. Просто напоминайте о каком-то очень интересном занятии, которое можно сделать вместе.  Внимание ребенка достаточно легко переключить, если занятие покажется ему по-настоящему интересным.  Заранее продумайте варианты, которые будете предлагать. 

5. Учимся засыпать без маминой груди

Часто самым сложным в завершении бывает научить ребенка засыпать без маминой груди. Вы можете прийти к этому постепенно. Кратковременное прикладывание груди перед сном сменяйте сказкой на ночь, успокаивающим массажем, поглаживаниями. 

Если в дневное время у вас уже получается переключать малыша на другие занятия, то процесс плавного отвыкания запущен и ребенок начинает все легче принимать новые правила игры. 

Специалисты по грудному вскармливанию

Специалисты по рекомендациям мам:

• +7 (916) 190-99- 20 Ольга Макина;
• +7 (916) 905-21- 49 Вера;
• +7 (916) 584-01- 97 Ольга;
• +7 (916) 225-65- 96  Людмила Савина;
• +7 (903) 753-79- 97 Людмила Ивановна (физиотерапевт, работает на выездах с
  ультразвуком);
• +7 (903) 615-51-00 Екатерина  (опыт 19 лет);
• +7 (916) 636-09-22 Ирина Иванова.