База знаний: Что делать, если ребенка укачивает в транспорте


Кинетоз - синдром укачивания в транспорте, реакция организма на продолжительную стимуляцию движением.

Сопровождается чувством тошноты, головокружения, дискомфорта в области желудка, иногда рвотой.

Подобные симптомы могут проявляться у ребенка также при качании на качелях, различных развлекательных аттракционах, каруселях, при вальсировании, даже при подъеме и спуске в лифте.

Кинетоз является нормальной реакцией здорового человека, не имеющего каких-либо органических или функциональных нарушений, на воздействие непривычного вида движений определенной интенсивности и длительности.

Около 30% взрослых и 60% детей подвержены различным кинетозам (воздушный, морской, транспортный).


Причины возникновения кинетоза


Кинетоз есть синдром вестибуловегетативных и вестибулосенсорных нарушений, вызванных различными видами реального или кажущегося движения.

Понять механизм транспортной болезни до конца пока не удалось, но ближе всего к этому подошла теория сенсорного конфликта ("сенсорной перестройки"), трактующая это состояние не как одно вестибулярное раздражение, а как ответную реакцию организма на противоречивые сигналы о движении.

Согласно этой теории, основным этиологическим фактором кинетоза является противоречивая сенсорная информация, прежде всего от органов зрения, вестибулярного аппарата и других рецепторов при их стимуляции, поступающая в головной мозг и "не совпадающая" с теми сигналами, которые центральная нервная система ожидает получить.


Признаки и симптомы кинетоза

Ведущим симптомом дорожной болезни является тошнота, а основными признаками - бледность, потоотделение и рвота (иногда многократная).

В начале заболевания тошнота может сопровождаться температурным дискомфортом (чувством жара), усиленным слюноотделением, частой зевотой.

К возможным симптомам кинетоза можно отнести тяжесть в голове и головную боль, чаще в области лба, иногда сопровождающуюся головокружением, ощущением "пьянящей легкости" в голове или нарушениями ориентации в пространстве.

К числу других важных симптомов следует отнести сонливость, которая может продолжаться в течении нескольких часов. Иногда желание поспать может явиться единственным манифестирующим симптомом кинетоза.


Предрасположенность к кинетозу

Оценивая зависимость устойчивости кинетоза от возраста, следует отметить, что дети до 2 лет страдают ею редко; затем устойчивость прогрессивно снижается примерно до возраста 12 лет.

Среди психологических факторов, влияющих на устойчивость к кинетозу, важное значение имеет тип нервной деятельности (экстраверты более устойчивы, чем интраверты), мотивация и активация внимания, страх, тревога.

Чаще и сильнее страдают от разного рода кинетоза люди с определенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, ожирении и других обменных нарушениях.


Нужна ли медицинская помощь

Следует помнить, что лечение кинетоза можно проводить самостоятельно только при умеренной выраженности симптомов.

Если клинические появления кинетоза связаны с конкретными заболеваниями, в этом случае целесообразно до путешествия обратиться к врачу и пройти специальное отоневрологическое (вестибулометрическое) обследование, при котором будет установлена причина этих расстройств и своевременно проведено эффективное лечение.

Кроме этого врач поможет исключить наличие других заболеваний вестибулярного аппарата. 


Профилактика кинетоза


Тренировки 

В долгосрочном плане наиболее эффективным средством профилактики болезни движения может быть приобретение и сохранение защитной адаптации человека к провоцирующим движениям, что достигается путем постепенно нарастающего провоцирующего воздействия.

В этих целях может быть использован широкий комплекс активных, пассивных и комбинированных тренировок, при которых на вестибулярный аппарат действуют различные ускорения.

К активным тренировкам относятся специальные физические и гимнастические упражнения, теннис, волейбол, плавание, акробатические прыжки на батуте, занятия на спортивных снарядах: рейнском колесе, триплексе и др.

К пассивным - испытание на вращательных креслах, укачивание на качелях и т.п.

При комбинированных методах сочетают активные и пассивные упражнения.

Подобные тренировки не только способствуют подавлению неприятных вестибулярных реакций, но и улучшают ориентацию в пространстве.

Детские браслеты от укачивания 

Данное средство для профилактики кинетоза основывается на акупунктурном воздействии на определённую точку, расположенную на запястье. Они оснащены специальным шариком, который мягко давит на определенную точку, массируя ее в результате чего по нервным окончаниям поступает сигнал в мозг, позволяющий снизить нагрузку на вестибулярный аппарат, улучшить работу желудочно-кишечного тракта и нормализовать кровообращение.

Важно чтобы браслет подходил ребенку по размеру запястья.

Подходит для использования детям с 3 лет.

Гелевый пластырь от укачивания

Средство не содержит медикаментозных компонентов, в его состав входят гидрофильный полимерный гель, экстракты растений: мяты, цветков дурмана и имбиря.

Пластырь приклеивается за каждое ухо ребенка и действует в течение 3-4 часов. 

Не имеет противопоказаний.

В дороге

1. Не смотреть в боковые окна
Роль двигательной активности головы в этиологии кинетоза является ведущей.
Считается, что предотвратить появление симптомов кинетоза или уменьшить их выраженность можно, если не смотреть на мелькающие за окнами столбы и деревья, отказаться от чтения и использования гаджетов, смотреть перед собой, а не в боковые стекла.

Можно изолировать просматриваемость боковых окон специальной шторкой-экраном.

2. Сократить движения головой
По этой же причине следует ограничить движения головой.
Ограничения движений головой могут быть произвольными, но лучше, если голова будет опираться на соответствующую опору (подголовник, валик и т.п.). 

В каюте корабля или в самолете при первых признаках кинетоза лучше сидеть с закрытыми глазами, либо зафиксировать взгляд на линии горизонта.

3. Переключить внимание ребенка
Переключить внимание ребенка следует на занятия, не требующие зрительного внимания, например увлекательный рассказ или словесные игры.

4. Не переедать перед дорогой
Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не переедал перед дорогой и во время нее, следует отдавать предпочтение легким перекусам, например свежие фрукты и овощи, йогурты с низким содержанием жира, хрустящие хлебцы и т.д.

5. Дать доступ к свежему воздуху
По возможности организуйте доступ ребенка к свежему воздуху, в автопутешествиях чаще  делайте остановки, приоткрывайте окна, если позволяет ситуация.

Поскольку запах бензина, масла и выхлопных газов сам по себе может спровоцировать появление тошноты и рвоты, не стоит открывать окно на трассах с повышенным движением, лучше дождаться более подходящего места, когда за окнами откроется природный пейзаж, а машин на дороге станет меньше.

6. Используйте точечный массаж
При возникновении у ребенка дискомфорта возьмите его руку ладонью вверх и надавливайте своим большим пальцем в центр его ладони, затем поменяйте руку.

7. Имейте при себе запас жидкости
Повторные приступы рвоты у детей могут создавать большие проблемы для здоровья в связи с дегидратацией организма и нарушением баланса электролитов.

Чтобы не допустить обезвоживания организма во время путешествия, необходимо пополнять водный запас.


Медицинские препараты

Большая роль в профилактике и купировании клинических проявлений кинетоза отводится фармакологическим средствам.

К настоящему времени насчитывается значительное число препаратов, испытанных в качестве лечебных и профилактических средств при различных видах укачивания: холинолитики, адреномиметики, антигистаминные препараты, антагонисты кальция, вещества, угнетающие ЦНС, транквилизаторы, комбинированные препараты и т.п.

Однако ни один, из используемых в этих целях, лекарственных препаратов не является специфичным.

Кроме того, следует помнить, что почти все препараты, используемые в качестве средства профилактики и купирования кинетоза, имеют свои показания и противопоказания. Поэтому, перед поездкой необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Действующие вещества

Для успешной борьбы с дисбалансом поступающей в мозг информации и проявлениями кинетозов научно обоснован (и клинически доказан) прием комбинированных препаратов на основе двух действующих веществ, которыми являются:

Моксастина теоклат - блокатор Н1-рецепторов, обладающий антигистаминным и седативным свойствами, противорвотным и антихолинергическим эффектами. Его действие обусловлено непосредственным снижением возбудимости рвотного центра и хеморецепторной пусковой зоны, а также снижением восприятия организмом импульсов, которые вызывают у чувствительных людей острые нарушения вегетативных функций, проявляющиеся тошнотой и рвотой;

Кофеин - психостимулятор, ингибитор фосфодиэстеразы. В составе препаратов для лечения кинетозов значительна роль компонента, благоприятно влияющего на настроение и самочувствие в целом и нивелирующего излишнее седативное действие моксастина теоклата.

Многолетним опытом применения доказано, что комбинация моксастина и кофеина обеспечивает максимально сбалансированный мягкий и безопасный эффект при синдроме укачивания, предотвращая развитие тошноты и рвоты при кинетозах независимо от используемого вида транспорта.

На сегодняшний день средства от укачивания представлены в следующих фармакологических группах:

1. Антигистаминные препараты (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов)
Блокируют гистамин-нейромедиатор, ответственный за передачу нервных импульсов с вестибулярных центров на центры вегетативной нервной системы.

2. Транквилизаторы широкого спектра действия
Дают успокаивающий эффект, применяются для устранения тошноты и рвоты.

3. Холинолитики
Снижают активность парасимпатической вегетативной нервной системы, ответственной за появление тошноты, рвоты, слюнотечения.

4. Психостимуляторы
Вспомогательно противодействуют активности парасимпатической системы, поэтому в основном применяются в сочетании с препаратами других групп.

5. Гомеопатические препараты

6. Биологически активные добавки к пище.

К безрецептурным средствам относится лишь часть препаратов. 

Известные препараты от кинетоза 

1. Вертихогель
Возраст: детям от 1 года.

2. Дименгидринат-Плива
Возраст: детям от 1 года.

3. Драмина
Возраст: от 3 лет.

4. Коккулин
Возраст: детям от 3 лет. 

5. Кинедрил
Возраст: от 3 лет.

6. Авиаплант
Возраст: детям от 6 лет.

7. Корвалмент
Возраст: детям от 7 лет.

8. Сиэль
Возраст: детям от 7 лет.

9.Бонин
Возраст: детям от 12 лет.

10. Авиа-море
Возраст: детям  от 14 лет.


Литература и источники

http://www.pharmvestnik.ru
http://lib.komarovskiy.net
Поделиться: