База знаний: Роды с доулой


Доула - профессиональная помощница в родах, оказывающая практическую, информационную и психологическую поддержку в беременность, родах и послеродовом периоде.


Что делает доула 


Эффективность работы доулы базируется на концентрированной продолжительной поддержке семьи (и роженицы в частности), знании психологии и физиологии перинатального периода, владении немедикаментозными способами помощи в родах.

Доула не имеет отношения к акушерству.

Цель доулы - удовлетворение женщины от ее родов.


1. Выбор своего сценария

Доула помогает женщине определить желаемый сценарий родов и осуществить его реализацию наиболее полно.


2. Психологическая поддержка

Доула понимает физиологию родов и эмоциональные потребности женщины в родах и оказывает психологическую поддержку на протяжении всего процесса.

Несмотря на наличие разных специалистов в медицинской бригаде роддома, часто доула – единственный человек, который имеет специальные навыки поддержки в родах, понимание потребности женщины в этот момент и возможность заботиться непрерывно только о женщине в родах, ее комфорте и интересах.


Это то, на что у акушерки в роддоме чаще всего нет времени, и то, с чем будущий папа может быть не знаком, так как не имеет опыта в родах, и не знает, как действовать в различных ситуациях.


3. Облегчение процесса родов

Зная потребности женщины в родах на разных этапах, доула имеет в своем арсенале различные способы физического немедикаментозного облегчения проживания родов, например:
  • психологическое и эмоциональное воздействие;
  • обезболивающий массаж;
  • дыхательные упражнения;
  • звуковые упражнения;
  • ароматерапия;
  • рефлексотерапия;
  • ребозотерапия и т.д.

4. Осуществление коммуникации


Доула помогает в коммуникации между женщиной в родах, ее партнером и медицинским персоналом, расшифровывает сложные для понимания, в процессе родов, медицинские термины для женщины. 

Доулы хорошо знакомы с протоколами, принятыми в родах, что помогает им наилучшим образом ориентироваться в процессе и понимать смысл действия врачей, не поддаваясь на их неоправданное давление или неуместные манипуляции.


Это делает поддержку доулы надежной и спокойной, помогает женщине расслабиться и "отпустить" процесс.


5. Помощь в принятии самостоятельных решений

Доула следит за тем, чтобы роды шли в русле нормального физиологического процесса.

В случае осложнений, требующих срочного медицинского вмешательства, она остается рядом с женщиной и помогает пройти неожиданное развитие событий с пониманием происходящего и наиболее мягко.

Доула помогает женщине в поиске собственного решения и предоставляет взвешенную информацию для осуществления собственного выбора. 

Объективный взгляд и помощь в получении информации, необходимой для принятия решений помогают женщине пройти процесс родов, полностью осознавая что с ней происходит и опираясь на собственные ресурсы.


6. Налаживание первого контакта с ребенком

Доула помогает наладить контакт с малышом в первые часы после его рождения, предложит свои рекомендации о том, как лучше организовать жизнь с ребёнком.


7. Партнерство в родах

Доула помогает партнеру участвовать в родах на комфортном для него уровне.

Присутствие доулы даёт ему возможность чувствовать себя спокойнее и увереннее. Он может получить у доулы разъяснения о ходе родов, назначениях врача и манипуляциях акушерки.

Если партнёр в какие-то моменты чувствует необходимость покинуть родовую палату, или женщина чувствует себя свободнее в его отсутствие, он может выйти, не опасаясь оставить женщину одну, и вернуться, как только его присутствие снова станет желанным.


8. Удовлетворенность родами


Воспоминания о родах остаются с женщиной на всю жизнь. По многочисленным исследованиям поддержка в родах доулой оказывает влияние не только на ход самих родов, но и на удовлетворенность родами на эмоциональном уровне.


Более детально полный перечень услуг сопровождения родов доулой обсуждаются с представительницами профессии индивидуально.



Чего не делает доула



Доула не занимается медицинским ведением родов, не ставит диагнозов и не проводит никаких медицинских манипуляций, в частности:
  • прослушивание сердцебиение ребенка;
  • измерение артериального давления;
  • измерение температуры;
  • проверка раскрытия или другие осмотры.
Кроме того, доула не должна:
  • принимать за вас решения сообщать их врачу;
  • пропагандировать определенный способ проживания беременности, родов или ухода за детьми;
  • гарантировать, что роды пойдут по определенному сценарию.


Как выбрать доулу


1. Определить свои потребности


Подумайте какую поддержку вы хотели бы получить от доулы. Для одних особо важным будет умение выслушать, для других - способность вести за собой, заражая позитивной энергией.

Определите для себя роль доулы в родах и те ключевые аспекты, на которых будет построена, необходимая именно вам, поддержка.


2. Прислушаться к себе

Выбирая доулу прислушивайтесь руководствуйтесь своими ощущениями - чувствуете ли вы себя спокойнее рядом с данной доулой? Хочется ли вам доверить этому человеку столь важный для вас процесс?
Ваше эмоциональное состояние очень важно при выборе.


3. Обратить внимание на знания и опыт


Важный критерий при выборе доулы это ее профессиональное обучение, навыки и опыт.

В идеале, доулы, как и все специалисты помогающих профессий, должны регулярно проходить супервизию и прорабатывать свои проблемы с психологом, чтобы исключить их влияние на работу.


4. Оценить навыки коммуникабельности


умение легко находить общий язык с людьми, слушать, воспринимать сказанное, сотрудничать, учитывать пожелания;


Где найти доулу


В настоящий момент профессия доулы только формируется на рынке, официально она пока не представлена в нашей стране.

Однако уже появились ресурсы, помогающие будущей маме найти свою помощницу в родах.

Например, благодаря этому проекту, вы можете найти доулу рядом с вами, выбрав город из списка.

Ассоциация Профессиональных Доул, которая объединяет русскоязычных доул, также дает возможность найти доулу через поисковик на своем сайте, задавая нужные параметры.

Многие доулы сегодня имеют собственные сайты, найти которые можно по тематическим запросам в поисковых системах.


О сертификации


За рубежом профессия доулы популярна во многих странах, в том числе в США, Канаде, Великобритании, Нидерландах, Финляндии, Франции, Австрии, Бельгии, Германии, Испании, Израиле, Австралии и Новой Зеландии.

При этом, поскольку доула никак не касается медицинской стороны родов, ее работа считается абсолютно безопасной для женщины и приравнивается к работе сиделки или няни. По этой причине во всем мире работа доулы не требует обязательной сертификации. 

Существует 2 вида доульской сертификации:

1. Сертификат по факту обучения на доулу.

2. Сертификация для членства в крупных профессиональных доульских сообществах (DONACAPPAEDN). В России это недавно появившаяся Ассоциация Профессиональных Доул (АПД), объединяющая русскоязычных доул, работающих в соответствии с Этическим кодексом Доул.

Сертификация в этих организация - целый процесс, включающий в себя ежегодные взносы, супервизии и обязательные часы повышения квалификации.

Создание единых стандартов в профессии доулы, безусловно, имеет свои плюсы:
 четкое понимание сути профессии доулы;
  • гарантия соблюдения компетенции и невмешательства в медицинскую работу;
  • более охотное сотрудничество персонала роддомов с представительницами профессиональных ассоциаций; 
  • защита женщин от недобросовестных специалистов.
Однако, каждая практикующая доула вправе самостоятельно принимать решение о сертификации для вступления в профессиональное сообщество. 


Роды с доулой по ОМС

По закону роженица имеет право на сопровождение члена семьи или законного представителя в том случае, если в роддоме есть возможность обеспечить присутствие сопровождающего, не нарушая санитарных требований и права иных лиц.

Если роддом не настаивает, что присутствующим партнёром в родах обязательно должен быть отец ребёнка, доула может присутствовать с вами на родах основаниях сопровождающей.

Для родов с доулой по полису ОМС нужно:

 1. Подписать заявление на партнёрские роды у администрации роддома.

 2. Иметь необходимые анализы доулы, какие именно уточняется индивидуально в каждом роддоме.

Как правило, каждая практикующая доула знает в каких роддомах города и на каких условиях возможны роды с сопровождением.



Документы сотрудничества с доулой

Договор


Заключение договора, в котором прописаны права и обязанности сторон, в том числе на случай непредвиденных ситуаций, помогает прояснить ожидания и избежать разочарований при сотрудничестве с доулой.



Литература и источники

http://doularussia.ru
http://doula.ru
https://soznatelno.ru



Проверено экспертами: 

Злата Волкова, домашняя акушерка, преподаватель курсов "Дети от 2 до 7" и "Альфа-дети" в Институте Ньюфелда (Neufeld Institute).

Поделиться: