База знаний: Планирование беременности


Планирование беременности
 - это ряд шагов, помогающих создать наилучшие условия для обоих партнеров в области физического здоровья и психологической подготовленности к зачатию ребенка.

Понятие "планирование беременности" подразумевает под собой такие действия как адекватная контрацепция до планируемой беременности, поддержание здорового образа жизни будущими мамой и папой, необходимые исследования и анализы перед зачатием, прием определенных лекарственных средств при подготовке и во время беременности, правильный психологический настрой будущих родителей.

Подготовка к беременности осуществляется в сроки от 3 до 6 месяцев.

Бесплодным брак считается после года планирования без эффекта. Поэтому 3-4 месяца без наступления беременности – не является поводом для беспокойства.

У женщин старше 30 лет овуляции случаются все реже, поэтому зачатие случается обычно через 6-12 месяцев попыток.


15 шагов планирования здоровой беременности


1. Диагностика общего состояния здоровья родителей
  • рентенография органов грудной клетки
  • клинические анализы крови и мочи
  • УЗИ-обследование основных функциональных систем обоих будущих родителей
  • анализы на TORCH-инфекции (инфекции, представляющие угрозу для плода - токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, простой герпес)
Другие анализы, рекомендуемые при подготовке к беременности:
  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови,
  • анализ крови на ВИЧ,
  • гепатит В и С и
  • мазки для выявления заболеваний, передающихся половым путем.

2. Консультация специалистов.

Стоматолог

Во время беременности у женщины стремительно развиваются имеющиеся проблемы с зубами поскольку плод имеет повышенную потребность в кальции и фосфоре, при этом возможность лечения зубов во время беременности осложняется невозможностью применения обезболивающих средств, а также рентгена.
Поэтому стоматологические проблемы будущей маме будет лучше решить заблаговременно.

Гинеколог


Посещение гинеколога необходимо с целью исключения заболеваний половой системы, включая опухоли, которые важно успеть вылечить до зачатия.

Генетик


Потребуется, если:
  • будущим родителям более 35-49 лет;
  • партнеры состоят в кровном родстве;
  • в анамнезе у родителей были дети с пороками развития, есть проблема невынашивания и другое;
  • если один из партнеров страдает наследственными заболеваниями.

3. Полный отказ от вредных привычек обоих родителей.

Известно, что курение и прием алкоголя во время беременности сопряжены с высокими рисками для малыша. У женщин с вредными привычками чаще случаются выкидыши, мертворождения, преждевременные роды и рождение маловесных детей.

Курение матери также способствует повышенному риску бронхиальной астмы у ребенка,наносит ощутимый вред иммунной системе малыша.

Употребление спиртного ведет к алкогольному синдрому плода (сочетание особых черт лица, маловесности и задержки психического развития). Также  алкоголь и никотин могут приводить к изменениям яйцеклетки и сперматозоидов, что само по себе связано с бесплодием и невынашиванием беременности.

Поэтому отказаться от вредных привычек следует до планируемого зачатия.


4.  Коррекция хронических болезней

Многие распространенные хронические недуги успешно контролируются и не препятствуют развитию беременности, если своевременно их диагностировать и пройти необходимое специфическое лечение до зачатия. 

При наличии сахарного диабета, гипертонической болезни, эпилепсии, заболеваниях почек обязательно следует пройти тщательное обследование перед планированием беременности.

Ваш лечащий врач скорректирует лечение, необходимое при таких заболеваниях, возможно заменит препараты на более безопасные для плода или скорректирует дозу и кратность приема лекарств.

Если по каким-то причинам болезнь в настоящий момент не скомпенсирована (повышен уровень глюкозы, нестабильное артериальное давление, отмечаются эпилептические приступы и т.д.), лучше отложить наступление беременности до выяснения причин декомпенсации и их корректировки.


5. Устранение вредных бытовых и производственных факторов

Работа на вредных производствах (лакокрасочных, связанных с тяжелыми металлами и пестицидами) может привести к осложнениям беременности и ухудшению здоровья женщины.

Поэтому при планировании зачатия важно сменить труд на менее вредный и тяжелый. То же относится и к бытовым вредностям. У беременных женщин часто появляется желание сделать ремонт в детской. Поэтому лучше провести все отделочные работы заранее, до зачатия, избегая при этом сильного физического перенапряжения.

Сократите до минимума применение средств бытовой химии, откажитесь от обильного использования хлорсодержащих чистящих и моющих веществ в быту.


6. Коррекция веса

Ожирение - проблема современного общества и причина многих серьезных болезней (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и т. п.). Но еще одним важным последствием излишнего веса являются проблемы с наступлением и вынашиванием беременности.

При ожирении изменяется гормональный фон, повышается артериальное давление, почки работают с повышенной нагрузкой, ослабевает имунная защита женщины.

В таких условиях наступление беременности затруднено. Если попытки все же оказываются удачными, то плод может страдать от хронической гипоксии, а у будущей мамы повышается риск возникновения осложнений в ходе беременности и родов.

Обычно для нормализации веса перед планируемой беременностью достаточно скорректировать диету и физическую нагрузку. В редких случаях требуются специальные препараты, назначаемые специалистом: врачом-диетологом или акушером-гинекологом.

Также необходимо учитывать, что и при патологически низком весе у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием.

У здоровой женщины обычно индекс массы тела колеблется от 18,5 до 24,9, который рассчитывается следующим образом:

ИМТ = вес (кг)/рост2(метры).


7. Правильное питание

Для наступления беременности, ее вынашивания и длительной лактации очень важно питаться полноценно и сбалансированно.

В рацион женщины, планирующей стать мамой, должны входить крупы, овощи и фрукты, мясо (красное – обязательно), яйца, рыба, достаточное количество жидкости.

Но еще более важно избегать продуктов, потенциально несущих вред будущему ребенку. Ведь в процессе планирования нельзя точно сказать, когда беременность наступит. Поэтому и вести себя нужно так, как будто бы интересное положение уже наступило.

Из рациона женщины, готовящейся стать мамой следует исключить:

  • плохо прожаренное мясо и рыбу; 
  • непастеризованное молоко;
  • блюда с сырыми яйцами; 
  • немытые овощи;
  • мягкие сыры из непастеризованного молока (бри, фета); 
  • фаст-фуд и полуфабрикаты;
  • сладкие газированные напитки;
  • большое количество кофе (более 2 чашек в день).

Эти простые правила позволят защититься от инфекций и оздоровить организм перед планируемым зачатием.


8. Прием фолиевой кислоты перед планируемым зачатием

Многочисленные исследования доказали, что прием фолиевой кислоты (витамина В9) при подготовке к беременности и в первые ее месяцы снижает вероятность пороков развития плода (дефектов нервной трубки).

Эти дефекты приводят к тяжелой инвалидизации или гибели плода и новорожденного. Некоторые подобные пороки видны еще до рождения при УЗИ-исследовании (например, анэнцефалия), а некоторые только после рождения.

Фолиевой кислотой богаты листовые и зеленые овощи, но главным средством профилактики дефектов нервной трубки считается прием фолиевой кислоты за несколько месяцев до зачатия и в течение первых 12 недель беременности.

Необходимая дозировка:


Дозировка препарата определяется и назначается врачом и зависит от состояния здоровья женщины, анамнеза и фармакологического лечения имеющихся у нее заболеваний. В процессе приема препарата фолиевой кислоты необходимо периодически сдавать кровь в лабораторию для мониторинга достаточности или избыточности принимаемой дозы.


9. Контроль уровня железа 

Дефицит железа в организме, и как следствие - гемоглобина, пагубно отражается на здоровье любого человека. Возникает слабость, ломкость ногтей и волос, повышенная кровоточивость сосудов, субфебрилитет, изменение аппетита и много других неприятных последствий. Но для женщины, готовящейся стать матерью анемия особенно опасна. Она может приводить к осложнениям в ходе беременности, фетоплацентарной недостаточности, недостаточному питанию плода.

Стоит включить в диету богатую железом пищу - достаточное количество красного мяса, яиц и рыбы.


10. Вакцинация против краснухи

Важный фактор подготовки к беременности – вакцинация от краснухи.

Акушеры-гинекологи выделяют вирус краснухи среди прочих инфекций, так как он является особо опасным для беременности. Этот вирус может проникать через гемоплацентарный барьер к плоду, заражая его и вызывая различную патологию, уродства и даже гибель ещё не рождённого ребёнка.

Заболевание матери краснухой в 1-2 триместре является предпосылкой для аборта по медицинским показаниям. Поэтому однозначной рекомендацией врачей является грамотное создание защитных сил в организме женщины против потенциально опасных инфекций. Вакцинация является наилучшим способом обезопасить себя и ребёнка.

Вакцинация рекомендуется женщинам, не болевшим краснухой.

Женщина не всегда знает, есть ли у неё защитные антитела от вируса краснухи. Она может не помнить, переболела ли в детстве, делали ей прививку в школе или нет.

Чтобы узнать это, достаточно сдать кровь на специфические антитела. Если в анализе выявятся иммуноглобулины класса G против этого заболевания, значит, у женщины уже сформирован иммунитет.

Однако, если известно, что прививку делали в школе или болезнь перенесена в детстве, более 10 лет назад, то рекомендовано привиться повторно. Защита от краснухи является длительной и, скорее всего, пожизненной, но дело в том, что вирус имеет свойство со временем мутировать. Поэтому антитела, сформировавшиеся 10–20 лет назад могут быть неэффективными против краснухи, распространённой сейчас.

После прививки нужно предохраняться в течении 3-х месяцев. Оптимальным для прививки является срок - 6 месяцев до зачатия,  это связано с тем что вакцина против краснухи содержит живые ослабленные вирусы.


11.  Разнообразное и полноценное питание.

Не стоит бросаться в крайности и устраивать себе и мужу строгую диету. Но нужно отказаться от вредной пищи и фастфуда.

Ешьте свежие овощи и фрукты, зелень, молочные продукты, полезные зерновые. Особенно полезны мужчинам будут орехи, мед, морепродукты, пища, содержащая цинк и селен. Женщинам важны жирные кислоты (Омега-3), которых много в морской рыбе, а также орехи и семечки, содержащие фолиевую кислоту.


12. Удаление внутриматочной спирали, если она имеется.


Если в процессе удаления спирали не возникло осложнений, доктора рекомендуют не спешить с зачатием, а в течение двух месяцев жить половой жизнью, используя презерватив. Строго следуйте рекомендациям врача после этой процедуры.

Это требуется для полного восстановления функций матки. В противном случае существует вероятность выкидыша.


13. Восстановление организма после гормональных контрацептивов.

Предохранение от зачатия при помощи гормональных препаратов должно быть прекращено не менее чем за 3-6 месяцев до планируемой беременности. Пока не пройдут 3-4  нормальных менструальных цикла, гинекологи советуют предохраняться при помощи презерватива.


14. Физическая активность будущих родителей

Для мужчин занятия в тренажерном зале полезны так как способствуют выработке тестостерона. Кроме того, во время физических упражнений устраняется застой крови в малом тазу.

Женщинам спорт поможет подготовить мышечный корсет, который облегчит процесс вынашивания и родоразрешения, улучшит циркуляцию крови в репродуктивных органах.

Если у вас сидячая работа и вы не занимаетесь спортом, то нужно хотя бы делать зарядку и побольше ходить пешком, чтобы избежать застоя крови в органах малого таза. Очень полезны прогулки на свежем воздухе.


15. Достаточный отдых и сон

Старайтесь по возможности избегать стрессов и иметь полноценный 8-часовой сон. При напряженном режиме жизни стоит принимать легкие травяные седативные препараты или заваривать успокоительные травы.


Как мужчине подготовиться к зачатию?
Появление потомства - решение всегда двух людей: мамы и папы.

На женщину ложится ответственный этап вынашивания ребенка и его рождения. Но это не значит, что будущий папа не должен готовиться к этому.

Мужчина при планировании ребенка должен:

  • отказаться от употребления алкоголя (в том числе и пива);
  • прекратить походы в баню и сауну (желательно за 3 месяца до планируемого зачатия). Воздействие высоких темепратур может влиять на качество сперматозоидов, что приводит к трудностям в зачатии;
  • избегать длительного полового воздержания. Депо сперматозоидов должно постоянно обновляться;
  • сдать анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и инфекции, передающиеся половым путем;
  • поддержать женщину в ведении здорового образа жизни и правильном питании;
  • обеспечить благоприятную психологическую атмосферу в семье;
  • сперматозоиды созревают в течение 2,5–3 месяцев, поэтому будущему папе в течение этого времени не рекомендуется проходить рентгеновские обследования.

Важно помнить, что вклад отцовских хромосом в развитие ребенка очень велик, поэтому подготовка мужчины к зачатию должна быть не менее тщательной, чем у женщины.


Непосредственная подготовка к зачатию

Идеальный день для зачатия

Для наступления беременности необходимо слияние мужской и женской клетки: сперматозоида и яйцеклетки. Этот процесс возможен далеко не всегда, а лишь в определенные дни менструального цикла.

Примерно за 12-14 дней до начала следующей менструации происходит выход зрелой яйцеклетки из яичника. Этот процесс называется овуляция. То есть при классическом цикле длиной в 28 дней это событие приходится на его середину.

Более точно день овуляции можно определить с помощью УЗИ. Яйцеклетка после выхода в маточную трубу способна к оплодотворению приблизительно в течение 12 часов. То есть остается половина суток, чтобы произошел половой акт и сперматозоиды достигли цели.

Сперматозоиды после попадания влагалища сохраняют жизнеспособность около 72 часов. Таким образом, наиболее подходящий день для зачатия – день овуляции и еще два дня до нее.


Воздержание перед зачатием: польза или вред?


Есть мнение, что за 2-3 дня до предполагаемого зачатия лучше отказаться от полового контакта, чтобы увеличить шансы на беременность.

В этом есть часть правды: при ежедневных половых актах количество сперматозоидов в эякуляте уменьшается, так как организм не успевает их вырабатывать.

Но далеко не каждая женщина знает точный день овуляции, поэтому специально выдерживать трехдневные паузы между контактами не нужно.


За сколько дней мужчине нужно готовиться к зачатию?


Жизненный цикл сперматозоидов составляет около 72 дней. То есть происходит обновление их состава каждые три месяца.

Поэтому мужчине желательно воздержаться от вредных привычек и воздействия высоких температур за три месяца до планирования беременности.


Как запланировать пол ребенка?


На просторах интернета и женских форумах есть множество способов, якобы помогающих запрограммировать пол будущего малыша. Это и зачатие по лунному календарю, и употребление особой пищи в день близости, и различные специальные позы, и еще много других невероятных идей.

Все эти методы абсолютно ненаучны и бесполезны.

Есть данные, что сперматозоиды, несущие Х-хромосому (то есть отвечающие за рождение девочки), более медлительные и выносливые. А сперматозоиды с Y-хромосомой более быстрые и живущие меньше. Поэтому половой акт за день-два до овуляции позволит Х-сперматозоиду добраться до яйцеклетки и увеличит шанс родить девочку. Соответственно если половой акт совершить в день овуляции - высок шанс зачать мальчика, т.к. сперматозоиды с Y-хромосомой быстрее доберутся до яйцеклетки.

В этом методе есть доля научности, он имеет право на существование. Но никаких статистических доказательств такой способ не имеет.  


Литература и источники:

http://pregnant-club.ru
http://zdravotvet.ru
http://privivku.ru
http://yagotova.ru



Проверено экспертами: 

Максимов Андрей Владимирович - руководитель педиатрического направления, заместитель главного врача, врач педиатр высшей категории Doc+



Крупнейшая частная медицинская компания в России "Инвитро"
Поделиться: